Вывих коленной чашки у собак крупных и гигантских пород

Автор статьи д.в.н., проф. Ягников С.А.

Первичные симптомы, на которые владелец животного обращает внимание  у собак  с вывихом коленной чашки — это хромота на тазовую конечность, неполный объем движений в коленном суставе, Х-образная деформация тазовой конечности (Рис. 1). Эти симптомы начинают проявляться у собак в период активного роста, с 5 до 9-10 мес. У собак крупных пород вывих коленной чашки, как правило, латеральный, т.е., коленная чашка смещается наружу по отношению к коленному суставу. Это отчасти и приводит к х-образной деформации тазовой конечности.

Рис. 1.  Макрофото. Вид животного с латеральным вывихом коленной чашки правой тазовой конечности. Х-образная деформация тазовой конечности.

Прогноз в лечении данной патологии зависит от многих факторов: вправляется ли коленная чашка  (встает ли обратно в межмыщелковый желоб) или нет, имеется ли  осевая деформация дистального сегмента бедра, имеется ли ротация дистального сегмента бедренной кости и увеличен или нет шеечно-диафизарный угол. В основе лечения данной патологии лежит оперативное лечение, которое может включать ряд хирургических приемов: углубление межмыщелкового желоба бедра, транспозиция (перемещение) бугристости большеберцовой кости, остеотомия дистального сегмента бедра с нивелированием осевой деформации и ротации. В некоторых наблюдениях операция включает несколько действий, но все они выполняются одномоментно. Чаще всего только во время операции врач может полностью определить объем хирургического вмешательства. После операции животные приступают на оперированную конечность. С первого дня можно гулять на поводке, в течение 5-7 суток назначают антибиотики. С 20-го дня животное может двигаться в свободном режиме.

Мы представляем некоторые этапы операции и рентгенограммы тазовой конечности животных до и после лечения:

Рис. 2. Макрофото. Коленный сустав собаки с латеральным вывихом коленной чашки.  Уплощение, деформация межмыщелкового желоба с разрушением латерального гребня бедренной кости.

Рис. 2 а Макрофото. Коленный сустав собаки. Пластика (углубление) межмыщелкового желоба. 

Рис. 2 б Макрофото. Коленный сустав собаки с латеральным вывихом коленной чашки. Пластика межмыщелкового желоба.

Рис. 3 а, б. Макрофото. Коленный сустав собаки с осевой деформацией и наружной ротацией дистального сегмента бедренной кости.

Рис. 4 а, б. Рентгенограммы костей таза и бедренной кости в первой позиции у собак с латеральным вывихом коленной чашки.  Ротация дистального сегмента правой бедренной кости у животных с латеральным вывихом коленной чашки.

Рис. 5 Макрофото. Коленный сустав собаки, дистальный сегмент бедренной кости. Пропилы кортикальной кости при остеотомии  на уровне дистального сегмента бедра, для выравнивания оси бедренной кости.

После выполнения остеотомии, выполняется фиксация отломков кости, с использованием LC-DCP  и специально разработанных пластин (рис.6).

Рис. 6. Макрофото. Пластины для фиксации отломков бедренной кости после выполнения остеотомии на уровне дистального сегмента.

Рис. 7. Рентгенограммы таза в первой позиции, после операции по вправлению латерального вывиха коленной чашки у собак крупных и гигантских пород.

Владельцам животных необходимо знать:

1. Чем раньше выполнена операция у животного с вывихом коленной чашки, тем больше шансов у животного на полное восстановление функции конечности.
2. При отсутствии ротации дистального сегмента бедра, операция менее травматична и дает лучший функциональный результат.