Распорядок операционного дня

Вашему питомцу  предстоит операция… Что необходимо знать о Владельцам животного о распорядке операционного дня в ЦВХ «ВетПрофАльянс».

Автор статьи врач анестезиолог-реаниматолог Грядунова Ф.А.

Наркоз — это искусственно вызываемый глубокий сон. С помощью наркоза достигается потеря сознания и болевой чувствительности, и расслабление мышц. Под наркозом выполняются практически все хирургические операции, проводятся сложные диагностические и лечебные манипуляции. При этом пациенты не чувствуют боли и защищены от эмоциональной травмы (стресса), связанной с проводимыми лечебными мероприятиями. Это всё неоспоримые плюсы наркоза, но нельзя забывать и о противопоказаниях для введения животного в состояние глубокого сна. Существует такое понятие, как анестезиологический риск. Этот риск присутствует всегда. Но на страже жизни пациентов стоят врачи-анестезиологи. Их задача – провести комплекс мероприятий, которые бы позволили максимально снизить анестезиологический риск.  Для принятия объективного решения существует стандартный алгоритм предоперационного обследования пациента и подготовки его к наркозу. Но, прежде всего, врач определит критичность ситуации и необходимость неотложного хирургического вмешательства по жизненным показаниям. Если стоит вопрос жизни и смерти (например, при завороте желудка, проникающих ранениях грудной или брюшной полости, внутренних кровотечениях и т.д.), животное сразу же начинают готовить к экстренной операции или проведению необходимых манипуляций под наркозом, оценив тяжесть состояния по клиническим признакам и с помощью экспресс-методов диагностики. В это время врач проинформирует владельца животного о целях, объеме и способе хирургического вмешательства, диагностических манипуляций, стоимости предполагаемых процедур, послеоперационном уходе, возможных осложнениях, существующих рисках, альтернативных видах лечения и возможности отказа от операции/ манипуляции. Врач ответит на все возникшие у владельца вопросы и после этого попросит владельца дать письменное согласие на проведение лечения. Если ситуация некритична, то врач тщательно подготовит пациента к наркозу и операции. Доктор выявит наличие у пациента сопутствующих заболеваний, определит, не являются ли они противопоказанием к операции и анестезии. И примет решение о возможности проведения наркоза данному пациенту на основании анамнеза (прошлых болезней и жалоб), клинического осмотра, результатов анализов крови, результатов дополнительных обследований (рентгена, ЭКГ, УЗИ, дополнительных анализов). Данные исследования назначаются по решению врача. Итак, противопоказаний к наркозу не выявлено, лечащий врач принял решение о проведении необходимой диагностической или лечебной манипуляции под наркозом. Вам понятно, что и каким образом будет происходить, зачем вам и вашему питомцу это надо, что вам потребуется делать, после того как вы заберете вашу собачку или котика домой, и какова предположительная стоимость лечения. Вроде бы все вопросы решены, врач, учитывая интересы пациента и лично ваши, назначает день операции, и вы отправляетесь домой.

Вы были планово  записаны на операцию или манипуляцию, которая будет проводиться под анестезией, пришли в назначенный день в клинику и ожидаете поступления в стационар. Центр Ветеринарной Хирургии «ВетПрофАльянс» приглашает всех записанных пациентов с 9:00 до 11:00 утра прибыть в стены нашего центра, где необходимо   объявить о вашем прибытии в регистратуре.

Наши сотрудники, в свою очередь, оформят и направят вашу карту на рабочий стол доктора, который ожидает вашего приезда. Далее вас направят к кабинету, где вы встретитесь с хирургом и анестезиологом. Если вы уже ожидаете, пожалуйста, взвесьте своего питомца – это можно сделать на первом этаже при входе в кабинет приема. Подготовьте все документы, которые, возможно, вы сделали в других лабораториях или клиниках (УЗИ, анализы крови, кардиологическое обследование и др.).

После разговора с хирургом и анестезиологом и выяснения всех волнующих вас вопросов, уточнения нюансов оперативного вмешательства и дополнительных манипуляций (например, стрижка когтей, санация ротовой полости (чистка зубов), чистка ушей, санация параанальных желез), которые вы хотели бы провести, пока ваш друг будет спать. Далее животное поступает в стационар.

В этот момент вы можете задать оставшиеся вопросы, что-то уточнить. Врач попросит вас подписать письменное согласие на проведение анестезии и операции. После этого пациента помещают в стационар клиники, а вы покидаете клинику до вечера. Хирурги и анестезиологи определяют очерёдность проведения операции. Очерёдность не зависит от того, в какое время вы прибыли в клинику, забрали вашего питомца первым или последним. Она зависит от многих факторов (сложности операции, индивидуальных особенностей, экстренности оперативного вмешательства и уровня стерильности патологии).

Время операции тоже определяется в индивидуальном порядке. Помните, что вы не одни сегодня пришли на операцию, и ваш питомец может быть не первым! Также существуют ситуации, когда в разгар рабочего дня или еще в то время, когда вы поступаете, появляется экстренный случай – животное, сбитое машиной, попавшее в аварию, упавшее из окна, покусанное другим животным и т.д. Такой пациент нуждается в незамедлительном оперативном вмешательстве, и он идет вне любой очереди по ЖИЗНЕННЫМ показаниям.

В операционном стационаре (отделении интенсивной терапии) животное начинают готовить к операции.
Здесь ему ставят внутривенный катетер. Очень важным этапом подготовки является премедикация, когда вводят специальные лекарства, которые улучшают работу сердца и легких во время наркоза, препятствуют развитию аллергических и других нежелательных реакций.  При необходимости в состав премедикации включаются успокоительные препараты. Роль премедикации сложно переоценить, она позволяет подготовить пациента к операции без применения препаратов для наркоза, что сокращает время действия последних на организм животного, а, следовательно, снижает анестезиологический риск. Параллельно подготавливают (бреют, моют, дезинфицируют) операционное поле. При сопутствующих заболеваниях вводят препараты, защищающие пораженные органы от побочного действия анестетиков. Пациент готов, можно его переводить в стерильную операционную или процедурный кабинет, где врач-анестезиолог погружает его в состояние наркоза и подключает аппаратуру (кардиомонитор, пульсоксиметр, термодатчики и др.) для наблюдения за работой жизненно важных органов. Всё под контролем. Врач-анестезиолог – на боевом посту.

Во время операции измеряется в постоянном режиме ЭКГ, артериальное давление, дыхание, насыщение крови кислородом, температура тела. Все животные интубируются в обязательном порядке и подключаются ко всей необходимой аппаратуре, позволяющей следить за малейшими изменениями в период проведения операции. Хирурги могут приступать к работе.

По окончанию операции животное просыпается в условиях стационара под наблюдением врачей для проведения инфузионной терапии (капельницы), которая поможет более мягко выйти из наркоза. Пациенту измеряют все показатели: артериальное давление, температуру, частоту сердечных сокращений и бдительно следят за тем, как он пробуждается. Также до вашего прихода мы проводим послеоперационное обезболивание, которое при различных операциях требует своей схемы применения, поэтому ваше животное может находиться в стационаре дольше, чем вы предполагали.

Вам нужно будет позвонить в заранее обговоренное время с анестезиологом  на телефон регистратуры,  и  анестезиолог  расскажет о том, как чувствует себя ваш питомец, и в какое время можно приезжать за ним. До звонка сотрудника не стоит торопиться приезжать, так как по приезду может оказаться, что операционный день еще не закончен, и все врачи еще заняты.

Животное выписывают только в случае полного пробуждения. Если врачи понимают, что животному по каким-либо причинам требуется наблюдение в условиях стационара, то владельцам будет рекомендовано до следующего дня оставить пациента в ветеринарном центре. В этом случае выписка будет происходить на следующий день. В течение ночи до самой выписки животное находится под постоянным наблюдением врачей стационара, получает необходимую терапию, кормление и выгуливание животного.

Мы искренне понимаем то, как вы переживаете за своих питомцев. Несмотря на то, что это наша работа, для нас важна каждая жизнь! Соблюдайте спокойствие и доверяйте вашему врачу! Всегда настраивайте себя только на положительные эмоции, ведь ваши маленькие друзья чувствуют каждую нотку вашей тревоги!