Лечение переломов у карликовых пород собак

Применение накостного остеосинтеза у собак карликовых пород при переломах костей предплечья.

Автор статьи проф., д.в.н. Ягников С.А.

Собаки  декоративных («карликовых») пород  среди населения  современных городов приобретают большую популярность. В лечении переломов у собак «карликовых» пород  за последние годы были достигнуты оптимистичные результаты. Внеочаговый остеосинтез с использованием двухстороннего, одноплоскостного фиксатора и  аппарат  Г.А. Илизарова показал свою состоятельность в сращении переломов предплечья  у собак  данной группы (рис. 1). Внеочаговый остеосинтез с использованием этих двух конструкций  на долгие годы стал «золотым стандартом» в лечении переломов предплечья наиболее типичных для собак карликовых пород. Использование двусторонних одноплоскостных фиксаторов (рис. 1) на наш взгляд имеет приоритет, который складывается из низкой себестоимости имплантата, простоты техники наложения фиксатора и короткой продолжительности операции.

Рис. 1. Внеочаговый остеосинтез двусторонним одноплоскостным фиксатором костей предплечья.

Использование  интрамедуллярного остеосинтеза, лонгет,  их комбинации не оправдало себя в большинстве наблюдений ввиду отсутствия стабильной фиксации отломков кости и характеризовалось осложнениями в виде псевдоартроза, атрофия кости, лизиса кости (рис. 2). Это наиболее типичные и достаточно тяжелые осложнения, возникающие у собак карликовых пород.

Рис. 2. Нестабильный остеосинтез. Возможные осложнения. А, Б – Ни одна лонгета не может обеспечить стабильную фиксацию костных отломков между собой, так как лангета накладывается на мягкие ткани и всегда остается микроподвижность между костными отломками. Фото В – Формирование псевдоартроза между костными отломками, вследствие неверного выбора импланта для данного пациента. Фото Г – Атрофия и лизис кости при неверном выборе импланта вследствие нарушения кровообращения кости.

У карликовых пород собак, в силу особенностей строения костей предплечья, необходимо использовать специальные импланты для накостного остеосинтеза. При использовании пластин недостаточной прочности и винтов большего диаметра очень часто отмечается такое осложнение как перелом самого импланта (в данном случае пластины, рис. 3).

В последние 3 года  для фиксации отломков при переломах предплечья у собак карликовых пород,  мы используем накостный остеосинтез. В качестве имплантата используем разработанную совместно с ООО «Остеосинтез» динамическую компрессирующую пластину под самонарезающие винты диаметром 2,0 мм. Конструктивной особенностью пластины являются адаптированные размеры, а также конфигурация пластины, смоделированная для переломов предплечья у собак карликовых пород (рис. 4).

Рис. 4. Внешний вид и размеры пластины и винтов в сопоставлении с инъекционной иглой.

Для выполнения накостного остеосинтеза у карликовых пород собак необходимы не только соответствующие импланты, но и инструментарий малого рабочего диаметра (рис. 5).

Рис. 5. Набор для выполнения остеосинтеза у собак карликовых пород представлен инструментами SYNTHES – Швейцария, и Остеосинтез – г.Рыбинск.

Животные при выполнении накостного остеосинтеза начинают  опираться на оперированную конечность на 1 — 3 сутки, а к моменту снятия швов (10-12сутки) конечность полностью восстанавливала свою опорную и двигательную функции. Во всех наблюдениях заживление операционной раны прошло по первичному натяжению. Лонгеты и другие повязки животным в послеоперационном периоде не применялись. Сращение костных отломков происходило за счет формирования интермедиарной и эндостальной костной мозоли, что свидетельствует о стабильной фиксации отломков (рис. 6). Продолжительность операции при наличии опыта, специализированного инструментария составляет 20-30 мин. 

Рис. 6. Простой поперечный перелом диафизарного сегмента правого предплечья. Накостный остеосинтез мини-пластиной с винтами 2,0 мм.

Заключение. Накостный остеосинтез динамической компрессирующей пластиной с  винтами  2,0 мм является рациональным, эффективным и комфортным методом лечения переломов предплечья  у собак карликовых пород собак.