Ректальный пролапс (выпадение прямой кишки)

Информация для владельцев

Автор статьи ветеринарный врач, к.в.н. Кулешова О.А.

«Блажен, кто рано поутру
Имеет стул без понужденья,
Ему и пища по нутру,
И день готовит наслажденья…»

Ф.И. Тютчев

Выпадение прямой кишки (ректальный пролапс) — это патологическое состояние, при котором происходит выпячивание прямой кишки наружу из ануса.

Хотя этой патологии могут быть подвержены собаки любой породы, возраста и пола, однако в зоне риска, прежде всего, оказываются животные с острой или хронической вирусной инфекцией или глистной инвазией. Данная патология чаще отмечается у собак мелких пород (йоркширские терьеры, болонки, пекинесы, японские хины), молодые и пожилые животные страдают от выпадения прямой кишки чаще, нежели животные среднего возраста.

Ректальный пролапс бывает неполным и полным. При неполном пролапсе небольшая часть слизистой прямой кишки собаки может выходить наружу во время дефекации, а затем постепенно возвращаться в исходное состояние. При полном пролапсе — массы тканей, выступающие из ануса, не возвращаются в пределы своих анатомических границ и при длительном (хроническом) ущемлении приобретают синюшный или даже черный оттенок из-за венозного застоя в них.

У собак главной причиной анального пролапса является расслабление сфинктера ануса и ослабление его тонуса вследствие длительных запоров и поносов. Способствующим фактором так же выступает напряженное продвижение кала, и особенно его перемещение в нижние отделы толстого кишечника собаки.

Лечение ректального пролапса направлено на установление причины возникновения данного состояния и нивелирование (устранение) клинических признаков пролапса. Так, если животное подвержено глистной инвазии, бактериальной или вирусной инфекции, то лечение следует акцентировать на их устранение. Если же у животного отмечаются постоянные запоры, то лечение будет направлено на устранение причин напряженного акта дефекации.

Одновременно с этим предпринимается меры для скорейшего уменьшения отечности и осторожного вправления стенки выпавшей прямой кишки у собаки, если это возможно.  Если пролапс произошел недавно, и слизистая кишки не имеет признаков нарушения кровообращения, то в этом случае возможно вправление кишки и наложение фиксирующего шва. Воздействие на первопричину развития ректального пролапса с последующим вправлением выпавшей части кишки и её фиксацией может полностью разрешить данное патологическое состояние. Если пролапс носит хронический характер и вправить кишку не удается или отмечаются признаки нарушения кровообращения в выпавшей части кишки (некроз), то в данном случае необходимо иссечение пораженной части кишки, с последующим сшивание слизистой прямой кишки с анусом. Если при ректальном осмотре определяется слабость мышц и тканей в промежностной области, то в данном случае дополнительно с иссечением измененной выпавшей части прямой кишки выполняется колонопексия, которая заключается в подшивании серозной и мышечной оболочек кишки непосредственно к брюшине.

Установить необходимый метод хирургического лечения ректального пролапса у животного возможно только при его клиническом осмотре, оценке состояния выпавшей части кишки и установлении основной причины возникновения данного патологического состояния.

Хронический полный ректальный пролапс. Выполнено иссечение выпавшей части прямой кишки с последующим сшиванием слизистой кишки с анусом.